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手术室护理

体外循环手术节约用血的体会

时间:2016/8/3 7:17:04  作者:安阳三医院  来源:本站收集  查看:262  评论:0

1.加强术中麻醉管理,转流前维持较深麻醉,收缩压控制在12.013.3kPa,以减少术中出血。

2.缩短麻醉和手术时间,关胸前彻底止血。

3.进行机器预充时,改用晶体液胶体液预充。

4.提早应用肝素,循环机内加抗纤溶药物。

5.切皮开始即肝素化,将出血全部用心内吸引器回收到人工心肺机内,经微栓过滤后重新利用。

6.CPB中利尿,CPB后将机器内余血经主动脉缓慢回输至体内,部分余血按无菌操作回收至瓶中,经静脉回输给病人。

7.CPB后复温,尽快恢复凝血功能,用鱼精蛋白中和肝素,根据ACT监测结果及时诊治肝素反跳。

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